急性鼻竇炎
病因及危險因素
鼻炎
急性鼻竇炎為鼻竇粘膜急性化膿性炎癥。重癥者可累及骨壁,甚至可引起鄰近器官和組織的合并癥。嬰幼兒急性上頜竇炎常導(dǎo)致上頜骨骨髓炎。常見致病菌為肺炎雙球菌、鏈球菌、葡萄球菌、流感桿菌等。牙源性者常為yyj,如大腸桿菌等,分泌物具惡臭。
急性鼻竇炎以鼻源性感染為多見,現(xiàn)將其感染途徑分述如下:
1.經(jīng)鼻途徑鼻腔多種疾病均可引起鼻竇炎,但以急性鼻炎為主要原因。慢性鼻炎、萎縮性鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻腔異物、鼻石、鼻腔良性或惡性腫瘤、鼻腔填塞時間過久、妨礙竇口通風(fēng)引流,均可引起鼻竇炎;在鼻阻塞情況下用力擤涕及打噴嚏、游泳時跳水姿勢不當(dāng)或嗆水,更可將感染經(jīng)竇口送入竇內(nèi)而引起鼻竇炎。
2.外傷頜面部外傷,如上頜竇或額竇骨折、竇內(nèi)存有血塊或異物,均可導(dǎo)致鼻竇感染。
3.氣壓創(chuàng)傷氣壓急劇改變時,鼻竇內(nèi)壓力與外界大氣壓力失去平衡,如飛機(jī)迅速下降(俯沖)時,若竇口功能障礙使竇內(nèi)形成負(fù)壓,就會引起氣壓創(chuàng)傷性鼻竇炎。
4.鄰近組織或器官的感染上頜第二雙尖牙及第1~2磨牙與上頜竇底壁關(guān)系密切。當(dāng)這些牙齒的牙根感染或拔牙不慎損傷鼻竇粘膜時,可引起牙源性鼻竇炎。增殖體炎也常為兒童鼻竇感染的.重要原因。