臨床表現(xiàn)

　　 1．鼻塞　鼻塞特點為間歇性。在白天、天熱、勞動或運動時鼻塞減輕，而夜間，靜坐或寒冷時鼻塞加重。鼻塞的另一特點為交替性。如側(cè)臥時，居下側(cè)之鼻腔阻塞，上側(cè)鼻腔通氣良好。由于鼻塞，間或嗅覺減退，tt、頭昏，說話呈閉塞性鼻音等癥狀。

臨床依癥分類

　　臨床常依癥狀分為肺脾氣虛型和氣滯血滯型?！》纹馓撔?主證：鼻塞時輕時重，鼻涕清稀，遇寒加重，嗅覺減退，tt，頭暈。檢查見鼻內(nèi)腫脹色淡。肺氣虛者兼見咳嗽痰稀，面色（白光）白，舌淡苔白，脈緩或沉細(xì)。脾氣虛者兼見食欲不佳，體倦乏力，舌質(zhì)淡，苔白或厚，脈濡緩。取穴：合谷，迎香，印堂。tt加風(fēng)池，太陽；肺氣虛加肺俞，太淵；脾氣虛加脾俞，足三里。方法：用提插捻轉(zhuǎn)平補(bǔ)平瀉法，留針20分鐘，每日或1次，5次一療程。 　　氣滯血淤型 主證：鼻塞時間長，鼻涕多，粘黃或粘白，嗅覺遲鈍，檢查見鼻內(nèi)腫脹，呈桑椹樣。伴咳嗽痰多，聲音重濁，舌資暗紅有淤斑，脈弦細(xì)或澀數(shù)。取穴：合谷，迎香，印堂，肺俞，脾俞，風(fēng)池。方法：合谷，風(fēng)池施捻轉(zhuǎn)瀉法，肺俞，脾俞捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法，迎香，印堂刺絡(luò)放血法。隔日1次，10次一療程。

類型

　　鼻炎癥狀有很多種，依據(jù)鼻炎的種類不同，鼻炎癥狀也有所不同，鼻炎癥狀主要有鼻塞、流涕、打噴嚏、 tt、頭昏等，但僅靠這些鼻炎癥狀是不能診斷鼻炎的，還要靠耳鼻喉科醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)的檢查，耳鼻咽喉科在線網(wǎng)站內(nèi)的鼻炎專題內(nèi)有各種類型的鼻炎介紹，但僅供您參考，因為自己感覺是鼻炎，其實可能是鼻息肉，鼻中隔彎曲，鼻竇炎甚至惡性腫瘤。如果您懷疑自己患有鼻炎，不妨首先到耳鼻咽喉科檢查，在網(wǎng)上您可以先對照耳鼻喉科相關(guān)的癥狀專題，鼻炎的癥狀這里主要介紹流鼻涕。 　　鼻炎的表現(xiàn)多種多樣。從鼻腔粘膜的病理學(xué)改變來說，有慢性單純性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、干酪性鼻炎、萎縮性鼻炎等;從發(fā)病的急緩及病程的長短來說，可分為急性鼻炎和慢性鼻炎。此外，有一些鼻炎，雖發(fā)病緩慢，病程持續(xù)較長，但有特定的致病原因，因而便有特定的名稱，如變態(tài)反應(yīng)性鼻炎(亦即過敏性鼻炎)、yw性鼻等: 　　1、急性鼻炎: 　　急性感染所致，俗稱“傷風(fēng)”或“感冒”，可有全身癥狀;以秋冬或冬春季之交多見。病情一般經(jīng)過7～14天便逐漸好轉(zhuǎn)。抵抗力強(qiáng)者可不治自愈。 　　常見的鼻腔粘膜急性炎癥，為病毒感染，并常繼發(fā)xj感染。主要癥狀為鼻堵塞和分泌物增多，早期為清水樣涕，后變?yōu)檎骋耗撔员翘?，病人可有低熱和全身不適。檢查見鼻粘膜充血腫脹，有分泌物。本癥應(yīng)以預(yù)防為主，患病后服qrjdyw，鼻內(nèi)滴 1％mhs液，必要時服用磺胺藥或kss。 　　2、慢性鼻炎: 　　是常見的多發(fā)病，由急性鼻炎發(fā)展而來。與合并xj繼發(fā)感染、zl不徹底和反復(fù)發(fā)作有關(guān)。 　　為鼻腔粘膜和粘膜下層的慢性炎癥。很常見，輕者稱為單純性慢性鼻炎，重者稱為肥厚性鼻炎。主要癥狀為鼻堵塞，輕者為間歇性或交替性，重者為持續(xù)性，鼻分泌物增多。檢查見鼻粘膜充血腫脹，鼻道有少量粘液性分泌物，嚴(yán)重的肥厚性鼻炎由于組織增生，粘膜表面凹凸不平，下鼻甲呈桑葚狀變化，中鼻甲粘膜呈息肉樣變。鼻內(nèi)滴入血管收縮劑，如 1％mhs等能改善鼻腔的通氣和引流，使炎癥消退。較重者可在下鼻甲粘膜下注射硬化劑，也可作電灼或冷凍療法以改善通氣，嚴(yán)重者需將增生部分的鼻甲作手術(shù)切除。中藥及針刺zl對輕癥患者有一定效果。 　　 3、過敏性鼻炎: 　　是鼻腔粘膜對吸入空氣中的某些成分高度敏感所致。它的癥狀與感冒很相似，但一日內(nèi)可多次發(fā)作;不發(fā)作時，則wq正常。過敏性鼻炎的發(fā)作有時與季節(jié)密切相關(guān)。 　　4、慢性肥厚性鼻炎: 　　由慢性單純性鼻炎而來，是長期慢性炎癥、淤血而使鼻粘膜、鼻甲出現(xiàn)增生所致。此時粘膜增厚、組織彈性下降、鼻腔通氣能力差，從而危害鼻的生理功能。 　　5、干燥性鼻炎: 　　干燥性鼻炎的發(fā)生與氣候和職業(yè)因素等有密切的關(guān)系。系鼻粘膜長期受刺激而發(fā)生粘液腺體萎縮、分泌減少引起，粘膜因而干燥甚至有淺表糜爛。 　　6、萎縮性鼻炎: 　　主要是鼻粘膜、骨膜和鼻甲骨萎縮;由于鼻組織萎縮，雖然鼻腔比較寬大，但鼻粘膜卻喪失其正常的生理功能，且因鼻內(nèi)干癡形成，患者仍感通氣不暢。當(dāng)有xj感染時，其毒素及排泄物等產(chǎn)生惡臭氣味。 　　分原發(fā)性及繼發(fā)性兩種。原發(fā)性者病因不明，有鼻甲粘膜及骨質(zhì)萎縮。患者有鼻塞，鼻內(nèi)有臭味，并有膿痂 。檢查見鼻粘膜干燥萎縮 ，下鼻甲縮小致鼻腔寬大，由于有xj感染，鼻內(nèi)有大量灰綠色污穢痂皮，有臭味，故又稱臭鼻癥。嚴(yán)重者可繼發(fā)萎縮性咽炎和喉炎。zl此癥尚無{tx}療法，用生理鹽水沖洗鼻腔以除去痂皮，滴入液體石蠟、復(fù)方薄荷油、復(fù)方魚肝油合劑等可減輕癥狀，兒童患者口服或肌肉注射維生素 A。曾采用縮小鼻腔等手術(shù)療法zl此癥，其效果有限 。繼發(fā)性者包括手術(shù)時將鼻甲切除過多、鼻、鼻竇及鼻咽部惡性腫瘤放射zl后，長期接觸有刺激性的粉塵或化學(xué)氣體等。 　　7、干酪性鼻炎: 　　是一種罕見的鼻病。臨床特征為鼻內(nèi)干酪樣物積聚，有惡臭，日久侵蝕軟組織和骨質(zhì)，發(fā)生鼻內(nèi)、外畸形。在干酪樣物質(zhì)中發(fā)現(xiàn)有脫落上皮、壞死組織、化膿細(xì)胞、膽固醇結(jié)晶及霉菌樣微生物。 　　8、yw性鼻炎: 　　yw性鼻炎是不恰當(dāng)?shù)谋乔挥盟庨L期持續(xù)作用的結(jié)果，也可理解為是一種慢性鼻炎。其致病原因就是不恰當(dāng)?shù)谋乔挥盟?，包括使用作用?qiáng)烈的鼻粘膜血管收縮滴鼻劑、藥液濃度過高、非等滲藥液、用藥過量或長期用藥等。這些均會損害鼻粘膜纖毛的結(jié)構(gòu)，從而影響鼻粘膜的生理功能，產(chǎn)生臨床病癥。 　　9、變態(tài)反應(yīng)性鼻炎: 　　 俗稱過敏性鼻炎，其主要癥狀是突然鼻癢、打噴嚏、流清涕、鼻塞，且反復(fù)發(fā)作。一年四季均犯病者叫常年性變態(tài)反應(yīng)性鼻炎，僅在固定的季節(jié)中發(fā)作者叫季節(jié)性變態(tài)反應(yīng)性鼻炎。前者主要由屋內(nèi)灰塵、螨蟲、霉菌及棉絮等引起，后者主要由花粉引起。該病屬Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)性疾病。特點是癥狀發(fā)生快而突然，所以又稱為速發(fā)型。當(dāng)過敏者與過敏物質(zhì)接觸后，體內(nèi)會產(chǎn)生免疫球蛋白E（IgE）。IgE形成后就吸附在嗜堿性細(xì)胞表面 ，使機(jī)體致敏。當(dāng)再次接觸同一過敏物質(zhì)后，該物質(zhì)和 IgE結(jié)合，jh了嗜堿性細(xì)胞內(nèi)的酶，釋放出組胺、慢反應(yīng)物質(zhì)等介質(zhì)，作用于某些組織，而引起一系列癥狀。當(dāng)變態(tài)反應(yīng)性鼻炎發(fā)作時，可見鼻粘膜蒼白、水腫，鼻內(nèi)大量清鼻涕存留?；ǚ郯Y與某些花粉的飄散期有關(guān)，在中國北方地區(qū)，多于7～9月發(fā)作，以蒿屬植物為主。除鼻部癥狀外，可有眼、耳、咽及皮膚瘙癢或xc等。常年性者需行實驗室檢查，以便和它種慢性鼻炎相鑒別。這種患者常被誤認(rèn)為是患sfgm、急性鼻炎。 　　變態(tài)反應(yīng)性鼻炎可行tmzl及抗過敏ywzl，如撲爾敏、酮替芬、息斯敏、仙特敏及鼻可靈等；鼻內(nèi)滴用血管收縮yw以改善鼻塞及流涕；必要時亦可考慮手術(shù)zl。鼻淵以鼻流濁涕，量多不止，伴有tt、鼻塞、嗅覺減退為臨床特點的中醫(yī)病證。相當(dāng)于西醫(yī)的鼻竇炎。 　　10、季節(jié)性鼻炎 　　又稱為“花粉癥”，其發(fā)病有明顯的季節(jié)性，春秋兩季是高發(fā)季節(jié)。鼻子對這種冷熱交替過快的氣候變化適應(yīng)能力較差，在還沒有適應(yīng)冷空氣的情況下，就容易誘發(fā)季節(jié)性鼻炎。季節(jié)性過敏性鼻炎并不是注意保暖就可以預(yù)防的，還需加強(qiáng)鼻子對冷空氣的適應(yīng)能力。秋冬季節(jié)，洗臉時多用冷水沖洗鼻子，能加強(qiáng)鼻子對冷空氣的適應(yīng)能力，相反，經(jīng)常用溫水或熱水洗臉的人，更容易在天氣突然變冷的氣節(jié)誘發(fā)季節(jié)性鼻炎。