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痛風(fēng)腎的西醫(yī)zl主要是運(yùn)用抑制尿酸生成及增加尿酸排泄的yw，目的在于控制血尿酸的升高。本病應(yīng)采用中西藥結(jié)合的方法為{zy}，在緩解痛風(fēng)、尿路結(jié)石、尿路感染、減輕腎臟病變以及保護(hù)腎功能方面，均有相得益彰的良好效果。
濕熱瘀血痹陽(yáng)關(guān)節(jié)
?。?）主證：關(guān)節(jié)疼痛，以{dy}跖趾關(guān)節(jié)居多，疼痛劇烈，夜間尤甚，關(guān)節(jié)局部經(jīng)腫熱痛?？砂檩p度蛋白尿、血尿、水腫。大便偏干，腰酸痛，口苦，舌暗或有瘀點(diǎn)，苔黃膩，脈弦滑數(shù)。
此型多見(jiàn)于本病以痛風(fēng)為主要表現(xiàn)者。
?。?）治法：清化濕熱，hx化瘀，緩急止痛。
（3）方藥：四妙勇安湯（《驗(yàn)方新編》）合芍藥甘草湯（《傷寒論》）、四妙湯（《成方便讀》）。銀花，玄參、當(dāng)歸尾，白芍，蒼術(shù)、生甘草、黃柏，薏苡仁、川牛膝、懷牛膝。
若見(jiàn)血尿者加小薊。大便干結(jié)者加制大黃。
氣陰兩虛
?。?）主證：腰酸乏力，夜尿頻多，頭暈耳鳴，手足心熱，大便溏薄或干結(jié)，下肢水腫，蛋白尿，血尿，舌淡紅或偏紅，苔稍膩，脈沉細(xì)弱。
此型多見(jiàn)于本病痛風(fēng)癥狀不明顯，或伴輕度關(guān)節(jié)疼痛，而以腎臟病變?yōu)橹饕憩F(xiàn)者 。
?。?）治法：yq養(yǎng)陰。
（3）方藥：參芪地黃湯（《沈氏尊生書》）。太子參、生黃芪、生地、山藥，山萸肉、丹皮，茯苓。另加芡實(shí)，桑螵蛸，冬瓜皮，小薊，杜仲，川牛膝、懷牛膝。
若伴關(guān)節(jié)疼痛者加當(dāng)歸尾，白芍，秦艽。若大便干結(jié)者加制大黃。若口苦發(fā)粘，嘔惡者，加黃連，竹茹。
下焦?jié)駸?br />
?。?）主證：尿中挾有砂石，伴尿頻、急、熱、澀、痛，或尿色發(fā)赤，腰脹痛難忍，小腹拘急，大便干結(jié)或溏滯不爽，舌暗或偏紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。
此型多見(jiàn)于本病以尿路結(jié)石伴發(fā)尿路感染為主要表現(xiàn)者。
?。?）治法：清熱利濕，排石通淋。
（3）方藥：三金排石湯（自擬方）。金錢草、石葦，海金砂、川牛膝、王不留行、生黃芪、制大黃、車前草，雞內(nèi)金、小薊，白芍，生甘草梢。
鄭州警備區(qū)醫(yī)院腎病zl中心
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