隨著人體的衰老，股骨頭的強度也會大不如前，如果不好好保養(yǎng)就會容易發(fā)生各種疾病。其實骨頭就像個“鈣倉庫”，人體99%的鈣都儲存在骨頭里，讓股骨頭保持一定的強度和硬度，但是強健股骨頭不能營養(yǎng)膳食補充劑？在補充劑的形式上，維生素不依賴胃酸，因此補充劑是彌補缺乏的好方法。否則，缺乏足夠的維生素的人可能會患上貧血癥、其他血細胞紊亂，神經(jīng)疾病，包括記憶損失以及不太的變化。

股骨頭壞死是一種骨組織破壞性疾病，通?？砂l(fā)展為股骨頭塌陷，股骨頭壞死最終需要行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)進行zl。雖然股骨頭壞死的病因、發(fā)病機制、診斷及zl已被廣泛研究，但有關(guān)其確切病因尚未達成明確共識。ONFH并非特定的疾病，而是各種疾病的終末階段，最終可導(dǎo)致股骨頭血運受損。

一、股骨頭壞死的病因

基本上是由受損的微血管循環(huán)引起骨細胞死亡、機械血管中斷、血管內(nèi)閉塞、血管外壓縮，這些過程可能是由創(chuàng)傷、使用皮質(zhì)類固醇和（或）酒精、血液病及各種因素造成的。

二、股骨頭的危險因素

（一）外傷：創(chuàng)傷通過機械破壞股骨頭的血管供應(yīng)導(dǎo)致。股骨頭骨折、移位的股骨頸骨折或髖關(guān)節(jié)脫位均可導(dǎo)致股骨頭斷裂。

（二）皮質(zhì)類固醇：皮質(zhì)類固醇被認為是導(dǎo)致無創(chuàng)傷性O(shè)NFH的最常見原因，其確切機制尚不清楚。

（三）酒精：過量飲酒與ONFH的關(guān)系在近1個世紀已被廣為接受，但其確切機制尚不清楚。酒精性O(shè)NFH的患病率與遺傳易感性、環(huán)境因素及其他疾病并發(fā)癥有關(guān)。

（四）血液系統(tǒng)疾病：惡性血液病引起ONFH，通常是由于血管內(nèi)閉塞所致。

三、體外沖擊波療法zl股骨頭壞死

有許多保守zl方法，限制性負荷活動對于緩解癥狀十分有效，對于預(yù)防塌陷也具有一定的作用，但似乎并不能有效阻止疾病進展。目前，ONFH的藥理學(xué)和生物物理zl主要處于試驗階段，由雙膦酸鹽、抗凝血劑、血管擴張劑、他汀類yw組成，雙膦酸鹽可以降低破骨細胞活性，理論上可以通過抑制壞死區(qū)域周圍骨吸收來預(yù)防早期ONFH患者的股骨頭塌陷。

2016年，一項薈萃分析隨機臨床試驗發(fā)現(xiàn)雙膦酸鹽zlONFH在統(tǒng)計學(xué)方面未見xzgs。2018年，一項薈萃分析結(jié)果顯示盡管動物模型結(jié)果有所改善，但人類應(yīng)用這一方法結(jié)果并不理想。鑒于雙膦酸鹽可能產(chǎn)生不良反應(yīng)，如頜骨壞死，因此其在常規(guī)推薦用于早期ONFHzl前，還需進行更明確的研究。

體外沖擊波療法在股骨頭壞死zl中的應(yīng)用現(xiàn)階段：體外沖擊波療法已被用于zlONFH，包括液電式?jīng)_擊波、電磁式?jīng)_擊波等，目前對于能量水平和zl次數(shù)選擇尚無統(tǒng)一結(jié)論。

體外沖擊波療法在系統(tǒng)性紅斑狼瘡股骨頭壞死中的應(yīng)用：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者需經(jīng)常接受jszl，是ONFH的高危人群。

體外沖擊波療法zl股骨頭壞死的機制ESWTzl：ONFH的確切機制目前尚不清楚。

作為一種新的zl手段，且為保守zl方式，在ONFHzl方面具有具大潛力。動物實驗顯示，ESWT能夠誘發(fā)一系列生物反應(yīng)和分子變化，包括血管新生和組織再生。但關(guān)于ESWTzlONFH的劑量、時間、頻率及能流密度等問題仍需通過多中心、隨機、雙盲臨床試驗來提供更多證據(jù)。        http:///