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1.頭痛:肝癌腦轉(zhuǎn)移會出現(xiàn)頭痛,開始時為陣發(fā)性,早晨及晚間較為多見,部位多在額部及兩顳,若是轉(zhuǎn)移灶在后顱窩,則可引起枕部頭痛,并放射至眼眶部。隨著癌腫的增長,頭痛程度逐漸加劇,時間延長,可發(fā)展為持續(xù)性,不過仍有陣發(fā)性地加劇,尤其在咳嗽、打噴嚏、俯身、低頭等情況下頭痛會加劇,偶爾也會出現(xiàn)局部顱骨壓痛。
2.嘔吐:除頭痛外,嘔吐也是比較常見的,嘔吐常出現(xiàn)于劇烈頭痛時,且在頭痛之前。嘔吐嚴(yán)重時患者不能進食,食后即吐,這可造成患者嚴(yán)重失水及營養(yǎng)不良。
3.軀體功能異常:部分患者可出現(xiàn)腦實質(zhì)受損而引起的相應(yīng)的軀體的功能異常,例如,腦轉(zhuǎn)移壓迫視神經(jīng)可引起復(fù)視,甚至失明;侵犯小腦會引起眩暈;壓迫基底節(jié)會引起肢體的運動障礙,如偏癱等。
4.影像學(xué)檢查表現(xiàn):腦轉(zhuǎn)移主要通過CT和核磁共振確定。CT表現(xiàn)為在腦實質(zhì)有高密度的占位性病變;核磁共振可以顯示在T1加權(quán)像上為低信號,T2加權(quán)像上表現(xiàn)為高信號,這些特征性的改變可以診斷腦轉(zhuǎn)移。
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