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子宮內(nèi)膜息肉是慢性子宮內(nèi)膜炎的另一類型,即炎性子宮內(nèi)膜局部血管和結(jié)締組織增生,形成蒂性息肉狀贅生物突入宮腔內(nèi),息肉大小和數(shù)目不一,多位于宮體部,頸管內(nèi)息肉可引起頸管擴張并脫出外口。
引起子宮內(nèi)膜息肉的主要原因有以下四個方面:
1)慢性子宮內(nèi)膜炎或子宮肌炎。
2)宮腔異物如IuD,異物存留。
3)特異性感染如結(jié)核、阿米巴和血吸蟲病等。
4)胎盤殘留并發(fā)感染。
子宮內(nèi)膜息肉引起不孕的機制如下:
1)內(nèi)膜息肉充塞宮腔,妨礙精子和孕卵存留和著床。
2)內(nèi)膜息肉合并感染,改變宮腔內(nèi)環(huán)境,不利于精子和孕卵的成活。
3)內(nèi)膜息肉妨礙胎盤植入和胚胎發(fā)育。
4)合并輸卵管或卵巢炎,可引起梗阻性或無排卵性不孕
子宮內(nèi)膜息肉的臨床表現(xiàn):
1)有急性或慢性子宮內(nèi)膜炎病史。
2)月經(jīng)失調(diào)如月經(jīng)過多,經(jīng)期延長,經(jīng)間期出血,痛經(jīng)等。
3)原發(fā)性或繼發(fā)性不孕。
4)有病理妊娠史如流產(chǎn)和死胎史。
5)子宮正?;蜉p度增大,伴有下腹墜痛、白帶增多、性 交后出血等癥狀。
子宮內(nèi)膜息肉超聲檢查宮腔內(nèi)有實質(zhì)性強回聲光團或充盈缺損,且宮腔形態(tài)異常,內(nèi)膜線不規(guī)整,HSG子宮內(nèi)出現(xiàn)充盈缺損。專家建議應(yīng)積極而有效地采取zl,待炎癥控制后經(jīng)宮腔鏡或手術(shù)切除息肉并同時行診刮術(shù),組織送檢,以排除惡變。