河南zlzqgy哪家醫(yī)院好鄭州氣管炎xc醫(yī)院嬰幼兒的zl和護(hù)理更加重要0371—66726277http:/// http://-/ 細(xì)zqgy是一種主要由呼吸道合胞病毒引起的嬰幼兒較常見的下呼吸道感染，病變主要發(fā)生在細(xì)小支氣管，但肺泡也可受累，以喘憋、三凹征和喘鳴為主要臨床特點(diǎn)。北方多數(shù)病例發(fā)生在冬春季，南方地區(qū)夏秋季也有發(fā)病。 細(xì)zqgy主要是由呼吸道合胞病毒（RSV）引起，副流感病毒之某些腺病毒及肺炎支原體也可引發(fā)，此病多發(fā)于2歲以下的小兒，尤以6個(gè)月以下嬰兒多見。 嬰幼兒發(fā)病時(shí)，常常在上呼吸道感染2～3天后出現(xiàn)持續(xù)性干咳和發(fā)作性喘憋，病情以咳喘發(fā)生后的2～3天為最重。咳喘發(fā)作時(shí)呼吸淺而快，常伴有呼氣性喘鳴音，每分鐘呼吸60～80次，甚至更快，心率快可達(dá)每分鐘160～200次，同時(shí)有明顯的鼻翼扇動(dòng)。嚴(yán)重發(fā)作的嬰幼兒，面色蒼白、煩躁不安，亦口周和口唇發(fā)紺。全身中毒癥狀較輕，可無(wú)熱、低熱、中度發(fā)熱、少見高熱。嚴(yán)重的患兒可合并心力衰竭、脫水、呼吸衰竭、缺氧性腦病、代謝及呼吸性酸中毒等酸堿平衡紊亂。病程一般約為1～2周。 毛細(xì)zqgy的zl，主要采取氧療、控制喘憋、病原zl及免疫療法： 氧療重癥患兒可采用不同方式吸氧。 控制喘憋可用異丙嗪或氯丙嗪，也可使用氨茶堿口服、靜脈滴注或保留灌腸，重癥患兒可用沙丁胺醇（喘樂寧）霧化吸入。糖皮質(zhì)js用于嚴(yán)重的喘憋發(fā)作或其他zl不能控制者，琥珀酸氫化可的松或甲基潑尼松龍數(shù)小時(shí)內(nèi)靜脈滴入。 抗病原體ywzl使用kss及抗病毒yw。 生物制品zl靜脈注射免疫球蛋白連續(xù)3—5天，可緩解臨床癥狀，減少患兒pd量和縮短pd期限。 對(duì)于患細(xì)zqgy的患兒，護(hù)理方法也很重要： 1、保持病室空氣流通，溫度22-24℃，濕度55％-65％，保持患兒安靜，減少耗氧量。 2、氧療法：對(duì)氣促，發(fā)紺，低氧血癥患兒給予氧療。密切觀察患兒呼吸、面色、神志、意識(shí)、紫紺等隨時(shí)調(diào)整給氧濃度。3、毛細(xì)zqgy患兒要保持呼吸道通暢,給予有效地止咳、排痰，對(duì)痰液粘稠、咳痰不暢的患兒應(yīng)多喂開水，按醫(yī)囑每日2次超聲霧化吸入，吸入15min后行翻身，拍背引流，以利痰液排出。 4、密切觀察體溫變化，四肢肌張力等，有高熱驚厥史預(yù)防抽搐的發(fā)生。采取溫水擦浴、冰袋冷敷、冷鹽水灌腸等物理降溫療法。保持皮膚清潔干燥，預(yù)防感冒，必要時(shí)靜脈補(bǔ)充足夠的水份。 5、飲食宜高熱量，高蛋白，高維生素，并注意觀察消化吸收情況。 6、保持嬰幼兒口腔清