系統(tǒng)性紅斑狼瘡屬于一種自身免疫病,會(huì)出現(xiàn)自身抗體,有些自身抗體僅出現(xiàn)在系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者體內(nèi),稱(chēng)為系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特異性抗體,對(duì)紅斑狼瘡診斷有很大幫助,所以要診斷紅斑狼瘡,自身抗體檢測(cè)是必不可少的。
自身抗體是指自身細(xì)胞內(nèi)、細(xì)胞表面和細(xì)胞外抗原的免疫球蛋白,見(jiàn)于多種風(fēng)濕性疾病,尤其在彌漫性結(jié)締組織病中更為常見(jiàn)。目前用于臨床的常見(jiàn)自身抗體有抗核抗體、抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體、抗磷脂抗體、類(lèi)風(fēng)濕因子、抗線粒體抗體等。是診斷風(fēng)濕性疾病的常用指標(biāo)。
抗細(xì)胞核內(nèi)成分的抗體稱(chēng)為ANA ,是指抗細(xì)胞核成分的自身抗體的總稱(chēng)。
抗 Sm 抗體 : SM 是用一位紅斑狼瘡患者的名字的縮寫(xiě)命名的,經(jīng)大量報(bào)道證實(shí),在紅斑狼瘡患者血清中都存在此種抗體???SM 抗體也屬于一類(lèi)抗核抗體,是診斷紅斑狼瘡的特異性抗體。其診斷的準(zhǔn)確率較高,但敏感性較低。在我國(guó)紅斑狼瘡患者中,陽(yáng)性率僅占30 %。說(shuō)明大部分患者其抗體的檢出結(jié)果呈陰性,由于其敏感性較低,因此即使抗 SM 抗體陰性也不能排除紅斑狼瘡的診斷,還要結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢查,才能做出{zh1}診斷。
抗 SM 抗體與疾病的活動(dòng)性無(wú)關(guān),一般化驗(yàn)1 次后,不必復(fù)查,檢測(cè)結(jié)果分陰性和陽(yáng)性,陽(yáng)性者狼瘡的可能性大,陰性也不說(shuō)明沒(méi)問(wèn)題,目前常用的檢測(cè)方法有電泳法和免疫印跡法,如兩種方法同時(shí)使用,則可大大提高陽(yáng)性率,提高檢測(cè)的jq度。不需要作滴度和效價(jià)。
抗 ds-DNA 抗體 : 即抗雙鏈 ( tr )DNA 抗體。高濃度的抗 ds-DNA 抗體 幾乎僅見(jiàn)于SLE, 所以 ,抗ds-DNA 對(duì)SLE 來(lái)說(shuō) , 幾乎是特異性的。且 抗 ds-DNA 抗體與疾病活動(dòng)度、特別是與活動(dòng)性狼瘡性腎炎密切相關(guān) , 可以用來(lái)作為系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷和療效觀察的一項(xiàng)指標(biāo)。
另外紅斑狼瘡可以有多種自身抗體陽(yáng)性的特點(diǎn)。如U1RNP 及抗 SSA 、 SSB 等抗體都可以出現(xiàn)在紅斑狼瘡患者。
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