西寧長(zhǎng)城骨科醫(yī)院專(zhuān)家表示,腰椎間盤(pán)突出是我們?nèi)粘I町?dāng)中常見(jiàn)的骨科疾病,該疾病的發(fā)生不僅給患者的日常生活帶來(lái)一定的影響同時(shí)給患者的健康也帶去了巨大的危害。那么腰椎間盤(pán)突出癥是怎么引起的?
一、退行性變:目前認(rèn)為,其基本病因是腰椎間盤(pán)的退行性變。退行性變是一切生物生、長(zhǎng)、衰、亡的客觀規(guī)律,由于腰椎所承擔(dān)的特殊的生理功能,腰椎間盤(pán)的退行性變比其他組織器官要早,而且進(jìn)展相對(duì)要快。這個(gè)過(guò)程是一個(gè)長(zhǎng)期,復(fù)雜的過(guò)程。所謂腰椎間盤(pán)退行性改變:即由于椎間盤(pán)受體重的壓迫,加上腰部又經(jīng)常進(jìn)行彎曲、后伸等活動(dòng),易造成椎間盤(pán)的擠壓和磨損,尤其是下腰部的椎間盤(pán),從而產(chǎn)生退行性改變。腰椎間盤(pán)退行性改變是本病發(fā)生的基礎(chǔ)。
二、其他因素:外力作用:在日常生活和工作中,部分人往往存在長(zhǎng)期腰部用力不當(dāng)、過(guò)度用力姿勢(shì)或體位的不正確等情況。例如長(zhǎng)期從事彎腰工作的煤礦工人和建筑工人需經(jīng)常彎腰提舉重物。這些長(zhǎng)期反復(fù)的外力造成的損傷日積月累地作用于椎間盤(pán),加重了退變的程度。
三、誘發(fā)因素:
1、年齡因素:腰椎間盤(pán)突出癥的好發(fā)年齡在30-50歲,平均手術(shù)年齡在40歲,因此退變可能是其重要因素。
2、身高與性別:有人認(rèn)為身材過(guò)高也會(huì)易發(fā)腰突癥,而男性發(fā)病率是女性的5倍。
3、增加腹壓:臨床上有約1/3的病人在發(fā)病前有明確的增加腹壓的因素,如劇烈的咳嗽、噴嚏、屏氣、用力排便等。使腹壓增高,破壞了椎節(jié)與椎管之間的平衡狀態(tài)。
4、不良體位:人在完成各種工作時(shí),需要不斷更換各種體位以緩解腰部壓力,如長(zhǎng)期處于某一體位不變,即可導(dǎo)致局部的累積性損傷。特別是長(zhǎng)期處于不良姿勢(shì)更容易誘發(fā)本病。
5、職業(yè)因素:重體力勞動(dòng)者發(fā)病率{zg},白領(lǐng)勞動(dòng)者{zd1}。汽車(chē)駕駛員由于長(zhǎng)期處于顛簸和振動(dòng)狀態(tài),椎間盤(pán)承受的壓力大且反復(fù)變化,也易誘發(fā)椎間盤(pán)突出。
6、受寒受濕:寒冷或潮濕可引起小血管收縮、肌肉痙攣,使椎間盤(pán)的壓力增加,可能造成退變的椎間盤(pán)破裂。