具有無(wú)癥狀性腎失封藏的臨床檢查癥狀并兼有以下三條癥狀者;①胸肋脹滿,肋下痛;②小腹脹,食后不舒,大便溏??;③疲倦乏力,精神差;④氣逆,噯氣,苔厚白或膩,爪無(wú)力,三印呈陽(yáng)性或二印呈陽(yáng)性。
五侯:
風(fēng)寒侯:發(fā)熱惡寒,咳嗽、水腫、苔薄或白,臨床表現(xiàn)多為急性發(fā)作期。
風(fēng)熱侯:發(fā)熱不惡寒,咽喉腫痛,水腫輕微,舌紅苔黃,脈數(shù)而細(xì),臨床多為急發(fā)期。
濕熱侯:發(fā)熱,口苦,面肢浮腫,腕腹悶脹,皮膚瘡瘍濕疹,有尿頻,尿急之感,苔薄黃或膩。
瘀阻侯:皮膚甲錯(cuò),面色黑暗,腰痛不移,舌下脈絡(luò)青紫或舌有瘀點(diǎn),血液粘度高,微循環(huán)等檢測(cè)有凝血狀態(tài)。
溺毒侯:尿少或尿頻,夜間尤甚,嘔吐惡心,納呆,水腫有尿臭味,動(dòng)則氣喘,皮膚瘙癢,tt或頭暈睡眠差,貧血,血壓高,血肌酐及尿素氮增高。
腎病是臨床中的常見(jiàn)病,但zl相當(dāng)辣手,西醫(yī)多以js類(lèi)ywzl,臨床有相當(dāng)?shù)母弊饔茫霈F(xiàn)很大程度的反復(fù)。中醫(yī)多用古典式zl,而療效并不理想。某中醫(yī)院腎內(nèi)科依據(jù)上述“五證”、“五侯”辯證歸類(lèi),進(jìn)行目標(biāo)優(yōu)化zl確立了“彌膜清障、保真清濁、hx化瘀、疏風(fēng)勝濕”為法臨床zl思路。通過(guò)臨床反復(fù)總結(jié),認(rèn)為腎病的臨床zl不光要考慮臨床療效,更重要的是多考慮預(yù)后效果。在臨床中很大一部分病人已為慢性期或腎功能不全期的腎衰及尿毒癥期。查問(wèn)病史時(shí)得知絕大部分患者以前均有腎病史,曾反復(fù)發(fā)作為慢性期或腎功能衰竭及尿毒癥。這些病人前期基本上服用西藥zl,所以在每次復(fù)發(fā)zl必須考慮如何服用西醫(yī)zl,所以在每次復(fù)發(fā)zl中我們的用藥原則是,尿檢有蛋白時(shí)不用固澀藥,有血尿及紅血球時(shí)不用止血藥,腎功能損傷導(dǎo)致血肌酐、尿素氮升高時(shí)不采用瀉下jd法。遵循中醫(yī)標(biāo)本兼治、治病求因的特點(diǎn),在整體觀念的基礎(chǔ)上,調(diào)節(jié)升降,改善腎臟的微循環(huán),恢復(fù)腎臟微循環(huán)mxxg壁的彈性及腎臟微循環(huán)結(jié)構(gòu)中的電荷作用。以達(dá)治病治本的目的。使腎病患者愈后不易復(fù)發(fā)。
鄭州警備區(qū)醫(yī)院腎病zl中心
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