高血壓患者長期血壓增高會造成并發(fā)癥,因腎臟的細小動脈硬化、管腔變窄、甚至閉塞,造成腎臟缺血缺氧、纖維化、硬化。這是高血壓腎病病人腎臟內(nèi)部的損傷程度,腎臟代償能力強,很多早期沒有癥狀,但一旦出現(xiàn)可以察覺的臨床表現(xiàn),腎病疾病往往很嚴重了。
高血壓病人隨著病程的進展,患者可能出現(xiàn)蛋白尿,也可能出現(xiàn)顯微鏡下才能見到的血尿、尿比重降低等。如果病人血壓仍未得到控制,病變逐漸發(fā)展,最終腎臟功能就會失代償,腎濃縮功能受損。由于夜間臥床使腎臟血流量增多,這時就會造成夜尿量較日尿量多、頻率高,而不是像正常人睡眠時那樣尿量減少。因此,可以說這是高血壓腎臟損害最早的臨床表現(xiàn)。
此時高血壓腎病癥狀得不到控制,疾病得不到有效的zl,高血壓腎病則會進行性發(fā)展,最終發(fā)展到尿毒癥。
當然夜尿頻多還有些其他原因需要排除,如前列腺肥大、尿路感染、糖尿病、服用某些yw等,但臨床上腎臟損害最多見的原因是高血壓引起的。
鄭州警備區(qū)醫(yī)院腎病zl中心
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