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腎病綜合癥患者約半數(shù)有輕度高血壓，水腫消退或減輕時(shí)多能恢復(fù)正常，因此輕度高血壓可不zl。假如血壓在21．3／ 13．3kPa以上及消腫后血壓不恢復(fù)正常，應(yīng)采取降壓zl，常用的降壓yw及用法如下：
?。?）血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：本類yw的降壓機(jī)制主要通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶活性，降低血管緊張素Ⅱ水平，舒張小動脈等達(dá)到降壓目的。此對由于腎臟疾患引起腎素分泌增多而導(dǎo)致的腎性高血壓具有良好的降壓效果，除此之外，尚有肯定的延緩腎功能惡化，降低尿蛋白和減輕腎小球硬化的作用，故為臨床所常用。
①巰甲丙脯酸：口服1次25～50mg，每日3次。
?、诒侥瞧绽逋⌒拢嚎诜?次10mg，每日1次，據(jù)病情每日可增至40mg。
?。?）鈣離子拮抗劑：現(xiàn)在很多研究證實(shí)，本類yw除有降壓作用外，尚有延緩腎功能惡化的作用。
①硝苯地平：口服1次5～10mg，每日2—3次。
?、诎甭鹊仄剑ńj(luò)活喜）：每日1次5mg，{zd0}劑量每日10mg，口服。
?。?）p受體阻滯劑：本類yw除通過減少心排血量而降壓外，尚有減少腎素的作用，對腎素依賴性高血壓有較好的療效，且不影響腎血流量和腎小球?yàn)V過率。
?、倜蓝嘈陌玻嚎诜?次50～200mg，每日1次。
?、诎滨Ｐ陌玻嚎诜?次50～100mg，每日1次。
（4）血管擴(kuò)張yw，肼苯噠嗪、哌唑嗪等均可選用，前者一般每日200mg，后者一般每日6～12mg。
鄭州警備區(qū)醫(yī)院腎病zl中心
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