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病例1 貌似感冒的急性腎盂腎炎
一位48歲的女性，半夜忽然高燒畏寒，體溫39℃。急診科醫(yī)生給她查了血常規(guī)，發(fā)現(xiàn)白細胞明顯升高，認為是感冒引起的上呼吸道感染，當即輸上抗病毒藥和kss。但zl3天，體溫仍不退。闖教授在為病人會診時追問病史，病人說腰痛，并有尿頻尿急等膀胱刺激癥狀，查尿常規(guī)紅白細胞4個加號，確診為急性腎盂腎炎，換藥zl后體溫很快下降。
點評：急性腎盂腎炎病人被當成感冒zl的在門診很常見。由于這兩種病用藥不同，很容易被耽擱病情。所以患者發(fā)燒時，一定要觀察自己是否還有腰痛、尿頻、尿痛等癥狀，不要忘了對醫(yī)生講。必要時{zh0}做個尿常規(guī)檢查，這樣有助于正確診斷。另外，急性腎盂腎炎需要兩到三周足量的ksszl，不然容易復發(fā)，或轉成慢性。
病例2 不必在意的運動性血尿
一位24歲的姑娘，“蹦迪”后發(fā)現(xiàn)尿中帶血，但除了腿部肌肉酸痛，沒有其他癥狀。聽人說膀胱癌有年輕化趨勢，她很害怕，要求做膀胱鏡檢查和腎盂造影，檢查結果全部正常。但她還是不相信，又到大醫(yī)院找知名專家會診，結果診斷為運動性血尿。
點評：某教授說，運動性血尿多發(fā)生在劇烈運動后，不少運動員會出現(xiàn)這種情況?，F(xiàn)代醫(yī)學觀點認為，出現(xiàn)這種現(xiàn)象是因為腎臟過度震蕩；或腰部受壓，導致外傷；或劇烈運動導致腎臟血管收縮造成血尿。遇到這種情況不必驚慌，一般1～2周后血尿會自動消失。
鄭州警備區(qū)醫(yī)院腎病zl中心
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