隨著網(wǎng)絡(luò)信息時(shí)代的迅猛發(fā)展,人們獲取新聞、知識(shí)的途徑不再jx于報(bào)紙、雜志和電視,獲取自己的健康信息也更傾向于網(wǎng)絡(luò)。一個(gè)個(gè)親人之間的“換腎”故事頻頻現(xiàn)身網(wǎng)絡(luò),引起網(wǎng)友熱議,同時(shí)讓網(wǎng)友感動(dòng)之余伸出了熱情之手,實(shí)現(xiàn)了尿毒癥患者生命的延續(xù)。提到尿毒癥,大家首先想到的是腎移植,俗稱“換腎”。
令腎科醫(yī)生非常困惑的是,嚴(yán)重威脅人類生命健康的尿毒癥并沒有引起人們的足夠重視,常有人說(shuō),就算尿毒癥很可怕,但得尿毒癥的人畢竟是少數(shù),用不著大驚小怪。但如果了解了尿毒癥的發(fā)病情況,你一定不再會(huì)這樣想。
尿毒癥的現(xiàn)狀是觸目驚心的。在我國(guó)僅需要進(jìn)行透析或腎移植的終末期尿毒癥患者就有130多萬(wàn)人,透析就是人工腎,就是人們所說(shuō)的洗腎,簡(jiǎn)單地說(shuō),就是將身體中的血液引到透析機(jī)中,將血液中有毒的代謝廢物qc后再送回體內(nèi),讓透析機(jī)替代腎臟的qc毒素的功能。腎移植除了高額的手術(shù)費(fèi)用以外,腎源嚴(yán)重缺乏,移植后抗排異反應(yīng)的yw也十分昂貴。因此,在我國(guó)只有近5萬(wàn)名患者能夠接受腎移植或透析zl,絕大多數(shù)的患者只能望而卻步。
那么,尿毒癥離我們有多遠(yuǎn)呢?讓我們了解一下尿毒癥的誘發(fā)因素。
■誘發(fā)尿毒癥有七個(gè)主要因素 尿毒癥的蛛絲馬跡
1.高血壓病人中的15%會(huì)直接轉(zhuǎn)為尿毒癥。我國(guó)1998年的統(tǒng)計(jì),高血壓病人占總?cè)丝诘?0%,也就是說(shuō),每10個(gè)人中就有1個(gè)高血壓患者,其中有1.5個(gè)人會(huì)成為尿毒癥患者。
2.30%的糖尿病患者直接轉(zhuǎn)歸就是尿毒癥糖尿病。近期的統(tǒng)計(jì)資料表明,在我國(guó)人群中,現(xiàn)有糖尿病患者4320萬(wàn)人,糖耐量降低者5064萬(wàn)人,二者之和為9384萬(wàn)。也就是說(shuō),僅因?yàn)樘悄虿∥覈?guó)就有約1300萬(wàn)尿毒癥患者和1500多萬(wàn)尿毒癥高危人群。
3.腎病是尿毒癥的主要原因,所有慢性腎臟疾病的最終結(jié)局都將是尿毒癥。這其中慢性腎炎是首要原因,在導(dǎo)致尿毒癥的疾病中,慢性腎小球腎炎占55.7%。
4.泌尿系感染或尿路感染引起。根據(jù)統(tǒng)計(jì)資料,我國(guó)尿感的發(fā)病率男性為0.23%,女性為2.37%。男女老少皆可發(fā)病,尤以育齡已婚婦女為常見,在我國(guó),慢性腎盂腎炎是尿毒癥的第二位因素,占21.2%
5.yw不同程度的毒副作用引起。研究表明,約25%的腎功能衰竭患者與yw的腎毒性相關(guān)。6.與年齡相關(guān)。我國(guó)老年人達(dá)到總?cè)丝诘?0%,到2025年,我國(guó)60歲以上的老年人將達(dá)到19.3%。在體檢中發(fā)現(xiàn),有17.3%的老年人罹患有不同類型的腎臟疾??;在住院病人中,患泌尿系統(tǒng)疾病的老年人占3.4%~6.3%,是老年住院病人的第八位死因。
隨著年齡的增長(zhǎng),腎臟的結(jié)構(gòu)和功能都發(fā)生明顯的退行性改變。在正常情況下,人類腎臟有強(qiáng)大的代償功能,腎功能喪失50%時(shí),還可以維持人體的正常生命活動(dòng),比如切除一個(gè)腎臟以后,人還可以健康生存。隨著年齡的增長(zhǎng),人體的貯備功能逐漸減弱乃至喪失,在沒有額外負(fù)擔(dān)的情況下,腎功能能滿足人體生命活動(dòng)的需要,但是沒有應(yīng)付突發(fā)損傷和疾病的能力。所以,老年人一旦遇到意外情況,很容易導(dǎo)致腎功能的進(jìn)一步損傷而發(fā)展為尿毒癥。如感染、感冒、失血、缺水、腎毒性yw、其他疾病等,都可成為老年尿毒癥的誘因。
7.艾滋病病毒感染引起的尿毒癥呈上升趨勢(shì)。此原因現(xiàn)已占到尿毒癥誘因的1%。
以上是對(duì)尿毒癥離我們有多遠(yuǎn)的分析,但尿毒癥的原因還不止這些,比較常見的原因還有系統(tǒng)性紅斑狼瘡、過敏性紫癜、高尿酸血癥、多發(fā)性骨髓瘤、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎、韋格內(nèi)氏肉芽腫、系統(tǒng)性硬化、亞急性xj性心內(nèi)膜炎、肝硬化等;其他原因還有如dp、生物制品、重金屬、蛇毒等。相信大家了解完以后會(huì)覺得,其實(shí)尿毒癥離我們很近的,不要忽視小看,更不能掉以輕心,未得病,要懂得去預(yù)防護(hù)理,得病了,要采取積極的態(tài)度去堅(jiān)持zl。
■預(yù)防尿毒癥要有護(hù)腎概念
1.保護(hù)腎臟。每半年或1年做1次健康體檢,體檢項(xiàng)目應(yīng)包括腎功能(血肌酐、尿素氮、肌酐qc率)、腎B超、尿液分析等。
2.預(yù)防能導(dǎo)致腎功能損害的疾病發(fā)生,已經(jīng)發(fā)生的要控制其發(fā)展并密切監(jiān)測(cè)腎功能,最敏感的指標(biāo)是肌酐qc率,每3到6個(gè)月檢查1次。
3.避免使用腎毒性的yw,避免接觸有毒物質(zhì)。
4.現(xiàn)在尿毒癥患者的早期zl不夠積極,很多患者失去了{(lán)zj0}zl時(shí)機(jī)。特別應(yīng)提倡積極正規(guī)的中醫(yī)zl,增強(qiáng)其他臟腑對(duì)腎功能進(jìn)行代償?shù)哪芰?,可減輕腎臟負(fù)擔(dān),促進(jìn)受損腎功能恢復(fù),早期患者可使腎功能長(zhǎng)期穩(wěn)定在正常范圍。
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