手術(shù)期的感染控制經(jīng)驗
下肢靜脈血栓在關(guān)節(jié)置換術(shù)后的發(fā)生率在10%左右,并且認為在膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的發(fā)生率比髖關(guān)節(jié)高。關(guān)節(jié)置換術(shù)中出血、術(shù)后臥床制動、下肢活動減少都可導(dǎo)致血流緩慢、血液動力學(xué)改變,誘發(fā)下肢靜脈血栓的形成。
局限性的小血栓一般無臨床癥狀。典型癥狀為下肢腫脹、疼痛、壓痛。B超檢查無創(chuàng)傷性,其安全性及有效性為臨床診斷提供了可靠易行的方法,并可觀察抗凝效果。
預(yù)防與zl:手術(shù)操作準確迅速、避免靜脈內(nèi)膜損傷,規(guī)范使用下肢止血帶;術(shù)后常規(guī)B超檢查,一旦發(fā)現(xiàn)血栓,積極抗凝zl并規(guī)律復(fù)查;術(shù)后抬高患肢, 鼓勵患者早期主動活動足趾、盡早下地活動;圍手術(shù)期注意心肺功能監(jiān)護并及時補液, 避免脫水增加血粘度;使用彈力襪、間歇充氣加壓裝置作為機械性的預(yù)防措施,促進下肢血液靜脈回流;術(shù)后常規(guī)采取阿司匹林、低分子肝素抗凝,抑制血栓的形成。歡迎光臨公司官網(wǎng)http://
盡量縮短患者術(shù)前、術(shù)后住院時間,減少院內(nèi)感染的發(fā)生率;國內(nèi){zxj}的超凈空氣層流手術(shù)間,進入手術(shù)室的空氣均經(jīng)過嚴格xd、凈化;嚴謹細致的術(shù)前準備,精準熟練的手術(shù)操作,以縮短手術(shù)時間。手術(shù)時間的縮短可減少切口暴露于空氣中的時間,又可減少止血帶使用時間,以防長期低氧狀態(tài)導(dǎo)致機體對微生物抵抗力的降低。
嚴格限制手術(shù)參觀人數(shù),減少手術(shù)室內(nèi)外的人員流動,手術(shù)過程中戴雙層手套,手術(shù)區(qū)域鋪無菌貼膜,降低感染發(fā)生率;正確應(yīng)用kss,從皮膚切開至切口縫合,保持手術(shù)野有足夠的kss濃度。給藥時間在手術(shù)部位切開刀口前約30 分鐘,術(shù)后使用3~5天kss;術(shù)中常規(guī)放置關(guān)節(jié)引流,改善皮膚和關(guān)節(jié)腔環(huán)境,保持負壓引流管通暢減少關(guān)節(jié)積血(液),防止關(guān)節(jié)感染。