一般來說,老年病人更易患褥瘡,因?yàn)槔夏耆诵玛惔x差,同時(shí)由于血流動(dòng)力學(xué)的改變,皮膚營(yíng)養(yǎng)狀況不如年輕人,皮膚缺乏彈性,易受壓迫。有貧血、水腫、消瘦等情況的更易患褥瘡。但是年齡不是{jd1}的,青壯年者因病或外傷長(zhǎng)時(shí)期制動(dòng)、局部壓迫嚴(yán)重也會(huì)發(fā)生褥瘡。
為什么截癱病人易患褥瘡
因?yàn)榻匕c病人同時(shí)存在運(yùn)動(dòng)障礙、感覺障礙和排便障礙。運(yùn)動(dòng)障礙使肢體失去運(yùn)動(dòng)能力,導(dǎo)致身體某些部位長(zhǎng)時(shí)期受壓;感覺障礙使機(jī)體失去了疼痛的保護(hù)機(jī)制和局部神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)不良;排便障礙造成尿便失禁容易污染傷口,造成皮膚潮濕,因此就更易發(fā)生褥瘡,且使褥瘡發(fā)生后又不易zy。
為什么說感覺障礙是褥瘡易發(fā)難治的重要因素
幾乎所有的失去感覺的病人,受壓部位都會(huì)有褥瘡的發(fā)生,這是因?yàn)閱适Я颂弁催@種保護(hù)機(jī)制。人的某一部位長(zhǎng)期受壓后會(huì)有酸、麻、脹、痛等不舒服的感覺,這些感覺傳到大腦后,大腦就會(huì)自動(dòng)發(fā)出指令,調(diào)整體位,使持續(xù)受壓得到解除,血供得到改善,因此就不會(huì)壓壞。有些小兒麻痹癥的病人畸形走路,足某個(gè)部位也受骨突部壓迫,但由于他感覺沒有障礙,在壓迫過程中隨時(shí)進(jìn)行局部“微調(diào)”,或是因?yàn)橥炊傩新?,及時(shí)休息,這個(gè)骨突部位不會(huì)形成持久壓迫,因此不會(huì)發(fā)生褥瘡。而截癱病人或是其他原因所致脊椎疾患并發(fā)感覺障礙的病人,下部感覺wq消失或減退,局部受壓疼痛或酸麻的信號(hào)傳不到大腦,加上身體下部wq癱瘓,也不能自動(dòng)地調(diào)整體位解除壓迫,局部持久受壓,造成組織壞死,就發(fā)生了褥瘡。
同樣,當(dāng)正常人局部皮膚有破損后,因?yàn)樘弁磿?huì)自動(dòng)地控制該處不再受壓,hc得到充分休息,損傷就容易慢慢修復(fù)、愈合。而感覺喪失者局部潰瘍雖已經(jīng)很大、很深,甚至已有感染發(fā)生,而病人卻沒有一點(diǎn)感覺,仍然壓迫hc。如已潰爛的臀部仍持久坐著受壓,或已潰爛的足跟仍受壓走路,創(chuàng)面繼續(xù)受壓破壞,自然就難以zy了。