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檢驗(yàn)科工作要知道的EDTA-3K基本知識
在檢驗(yàn)科工作處理血液標(biāo)本是最常見的工作了，那么血液抗凝的問題尤其重要，采血管抗凝劑的種類有很多：草酸鉀、肝素、氟化鈉、EDTA鹽、枸櫞酸鈉，這里主要講一下EDTA-3K。
湖北新德晟EDTA-3K產(chǎn)品圖
用乙二胺四乙酸(EDTA)鹽作為血細(xì)胞分析的抗凝劑是國際血液標(biāo)準(zhǔn)委員會(ICSH)在1993 年確定，并被廣泛使用。在我國使用EDTA-K3 抗凝血做血液分析為時(shí)不長，對EDTA 依賴性血小板假性減少的相關(guān)報(bào)道較少，有觀點(diǎn)認(rèn)為這種現(xiàn)象為一種自身免疫性疾病，因?yàn)榇祟惾巳褐杏休^大比例其血清免疫球蛋白升高，且出現(xiàn)抗血小板自身抗體和抗心磷脂抗體陽性。將此類患者血漿與健康人血小板一起孵育能引起健康人的血小板聚集，而健康人的血漿卻不能引起此類患者的血小板聚集。EDTA 依賴性血小板假性減少的患者用EDTA-K3 抗凝血使用血液分析儀計(jì)數(shù)時(shí)，大量PLT 聚集在一起，導(dǎo)致PLT計(jì)數(shù)假性減少，同時(shí)部分PLT 聚集體的體積與WBC 體積大小相當(dāng)，且不能被溶血素破壞，也使得WBC 計(jì)數(shù)假性增高，會使儀器對WBC 的分類出現(xiàn)各種不準(zhǔn)確的提示，PLT 直方圖顯示出存在有大血小板或血小板聚集，WBC 直方圖也會發(fā)生一定變化。有研究顯示，在用EDTA-K3 抗凝血作血液分析時(shí)發(fā)現(xiàn)不明原因的血小板計(jì)數(shù)過低的結(jié)果，應(yīng)對該患者進(jìn)行人工檢視血片和PLT 手工計(jì)數(shù)復(fù)核，或者用未抗凝末梢血稀釋后直接用儀器作血細(xì)胞分析對PLT 計(jì)數(shù)進(jìn)行復(fù)核，以正確了解患者的PLT 真正水平。特別是腫瘤患者，自身免疫性疾病、肺心病、孕婦、晚期肝病等患者。
