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第三替試管嬰爾選用卵裂期胚胎還是囊胚移植

  做試管嬰爾，胚胎移植很關(guān)鍵，目前移植胚胎從胚胎發(fā)育時間來分，主要有卵裂期胚胎和囊胚移植兩種，那么這兩種哪種胚胎移植比較好，成功率比較高呢？根據(jù)自身情況如何進行選擇？讓我們一起來看看。

  卵裂期胚胎和囊胚的區(qū)別

  1.從培養(yǎng)時間來看，卵裂期胚胎為受精后發(fā)育至第2-3天的胚胎，而囊胚是受精后第5-7天的胚胎；2.從自然受孕角度看，卵裂期胚胎是位于受精卵位于輸卵管部分時的胚胎形態(tài)，而囊胚則是位于子宮內(nèi)，即將發(fā)生著床的胚胎；3.從胚胎形態(tài)學(xué)角度看，卵裂期胚胎的卵裂球數(shù)目較少，而經(jīng)過更長時間的“生長”，發(fā)育至囊胚時細胞數(shù)較多，細胞群分化為滋養(yǎng)層細胞和內(nèi)細胞團細胞。

  卵裂期胚胎和囊胚移植的特點

  1.某些發(fā)育潛能較差的胚胎，可在胚胎發(fā)育早期發(fā)生凋亡，發(fā)育停滯，因此，相對卵裂期胚胎，能夠發(fā)育至囊胚的受精卵具有較高的發(fā)育潛能。

  2.囊胚培養(yǎng)在具有以上優(yōu)勢的同時也存在較大風(fēng)險，即囊胚培養(yǎng)延長了體外培養(yǎng)時間，可能面臨更長時間的體外暴露，使得一部分胚胎無法形成囊胚。

  什么情況適合囊胚培養(yǎng)？

  1.女方相對年輕、卵巢儲備功能較好、獲卵數(shù)較多的患者；2.胚胎反復(fù)著床失敗的患者，囊胚培養(yǎng)可以對胚胎的發(fā)育潛能進行二次篩選，減少因胚胎發(fā)育潛能低下導(dǎo)致的失?。?.擬行植入前胚胎遺傳學(xué)診斷的患者，可采用囊胚培養(yǎng)；4.高齡、卵巢儲備功能低下、獲卵數(shù)少的患者，不建議行囊胚培養(yǎng)。

  兩種胚胎該如何選擇？

  單次移植周期的妊娠率，囊胚要高于卵裂期胚胎，但是在累計妊娠率方面兩者相差無幾，究竟該移植囊胚還是卵裂期胚胎，患者需要根據(jù)胚胎發(fā)育和自己的身體情況適當(dāng)選擇。

  囊胚由于經(jīng)過了囊胚培養(yǎng)時期的自我篩選和淘汰，所以可用胚胎率低于卵裂期胚胎。另外，囊胚的發(fā)育潛能雖然高，但是不是每個胚胎都能形成囊胚，即使是優(yōu)質(zhì)胚胎也存在無囊胚形成的可能性，存在無胚胎可移植的風(fēng)險。

  當(dāng)然，如果是做第三替試管嬰爾，一般都是需要培養(yǎng)囊胚的，所以基本上第三替試管嬰爾都是使用囊胚進行移植。

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