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第2腰椎以下的骨折脫位可以引起馬尾損傷?？蓪е?lián)p傷平面以下感覺、運動、反射消失、膀胱無力。馬尾損傷多見脊柱暴力骨折、腰椎退行性病變、馬尾部位膽脂瘤、神經鞘瘤、脊髓脊膜瘤、脂肪瘤或轉移瘤刺激損傷馬尾等。1949年Verbiest首次臨床報告且將其命名為馬尾神經綜合征(CaudaequinasyndromeCES)。
馬尾神經受損，肛門會陰部及下肢出現(xiàn)異感、燒灼樣痛，重者可發(fā)生大小便障礙，給患者帶來極大的不便。馬尾神經根損害時，可以表現(xiàn)為腰2以下各種神經損害癥狀。全馬尾損害時，感覺障礙分界清楚，上界前為腹股溝，后為髂骨上端的水平線，在此以下，臀部、會陰及下肢全部出現(xiàn)感覺障礙，伴有自發(fā)痛（電擊痛）、會陰有異常感覺并向下肢放射，常有痛性感覺遲頓。馬尾損害的高度、程度不同，其上、下界可有不同。
周圍神經損傷后，恢復慢且經?；謴筒粀q，這是共性。馬尾神經屬周圍神經，損傷后同樣恢復慢。
但馬尾神經損傷后比其他周圍神經恢復更慢，其原因可能是：脊神經根和背根神經節(jié)，從由側方進入椎間孔的供應脊神經的動脈及供應脊髓的中央血管獲得血液。馬尾神經中的脊神經根無局部的或節(jié)段性的動脈供應。
歷代醫(yī)家對痿證的認識為“內臟不足”，“陰血不足”，“使之太過,腎精枯竭”，“元氣敗傷,精血虛不能灌溉”等,氣血津液所傷而致,其中肝腎之虛為主要病機，氣血津液不足是形成痿證的主要因素。御方生髓湯本著“治痿獨取陽明”的原則，選用多味藥材；參以《丹溪心法》“痿之不足乃陰血不足也”,根據(jù)痿證病機與病因,嚴謹辨證與精當用方。
診療痿癥三大階段：
{dy}階段：止痛通絡，修復脊髓神經系統(tǒng)
hx鎮(zhèn)痛，tm透骨，活化病變部位的缺血缺氧狀態(tài)，改善脊髓的病態(tài)腫脹，減輕對神經根的壓迫，興奮zssj細胞，抑制炎性水腫，使觸覺逐漸恢復，改善患者的疼痛、麻木、痙攣、僵硬等外在表現(xiàn)!
第二階段：補精養(yǎng)髓，營養(yǎng)神經dgmyl
bs生髓，滋養(yǎng)督脈，補充受損部位流失的大量營養(yǎng)成份，滋養(yǎng)神經細胞，提高神經細胞的繁殖和再生能力。改善病灶處的脊髓、骨骼、肌肉組織細胞的活性，營養(yǎng)骨膜增強韌帶組織柔韌性，增強機體組織myl。
第三階段：滋肝壯骨，促進神經繁殖再生
逐步jh并修復斷裂的神經，重建或通過側枝重建使損傷的神經功能得以恢復。進一步鞏固和提高，建立起一個強有力的神經組織，軸突樹突緊密相連;從而達到周身經絡通暢，氣血和諧，肝腎滋養(yǎng)，柔筋壯骨。
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