第2腰椎以下的骨折脫位可以引起馬尾損傷?？蓪?dǎo)致?lián)p傷平面以下感覺、運(yùn)動、反射消失、膀胱無力。馬尾損傷多見脊柱暴力骨折、腰椎退行性病變、馬尾部位膽脂瘤、神經(jīng)鞘瘤、脊髓脊膜瘤、脂肪瘤或轉(zhuǎn)移瘤刺激損傷馬尾等。1949年Verbiest首次臨床報告且將其命名為馬尾神經(jīng)綜合征(CaudaequinasyndromeCES)。

   馬尾神經(jīng)受損，肛門會陰部及下肢出現(xiàn)異感、燒灼樣痛，重者可發(fā)生大小便障礙，給患者帶來極大的不便。馬尾神經(jīng)根損害時，可以表現(xiàn)為腰2以下各種神經(jīng)損害癥狀。全馬尾損害時，感覺障礙分界清楚，上界前為腹股溝，后為髂骨上端的水平線，在此以下，臀部、會陰及下肢全部出現(xiàn)感覺障礙，伴有自發(fā)痛（電擊痛）、會陰有異常感覺并向下肢放射，常有痛性感覺遲頓。馬尾損害的高度、程度不同，其上、下界可有不同。

   周圍神經(jīng)損傷后，恢復(fù)慢且經(jīng)?；謴?fù)不wq，這是共性。馬尾神經(jīng)屬周圍神經(jīng)，損傷后同樣恢復(fù)慢。

   但馬尾神經(jīng)損傷后比其他周圍神經(jīng)恢復(fù)更慢，其原因可能是：脊神經(jīng)根和背根神經(jīng)節(jié)，從由側(cè)方進(jìn)入椎間孔的供應(yīng)脊神經(jīng)的動脈及供應(yīng)脊髓的中央血管獲得血液。馬尾神經(jīng)中的脊神經(jīng)根無局部的或節(jié)段性的動脈供應(yīng)。

   歷代醫(yī)家對痿證的認(rèn)識為“內(nèi)臟不足”，“陰血不足”，“使之太過,腎精枯竭”，“元?dú)鈹?精血虛不能灌溉”等,氣血津液所傷而致,其中肝腎之虛為主要病機(jī)，氣血津液不足是形成痿證的主要因素。御方生髓湯本著“治痿獨(dú)取陽明”的原則，選用多味藥材；參以《丹溪心法》“痿之不足乃陰血不足也”,根據(jù)痿證病機(jī)與病因,嚴(yán)謹(jǐn)辨證與精當(dāng)用方。

診療痿癥三大階段：

{dy}階段：止痛通絡(luò)，修復(fù)脊髓神經(jīng)系統(tǒng)

hx鎮(zhèn)痛，tm透骨，活化病變部位的缺血缺氧狀態(tài)，改善脊髓的病態(tài)腫脹，減輕對神經(jīng)根的壓迫，興奮zssj細(xì)胞，抑制炎性水腫，使觸覺逐漸恢復(fù)，改善患者的疼痛、麻木、痙攣、僵硬等外在表現(xiàn)!

第二階段：補(bǔ)精養(yǎng)髓，營養(yǎng)神經(jīng)dgmyl

bs生髓，滋養(yǎng)督脈，補(bǔ)充受損部位流失的大量營養(yǎng)成份，滋養(yǎng)神經(jīng)細(xì)胞，提高神經(jīng)細(xì)胞的繁殖和再生能力。改善病灶處的脊髓、骨骼、肌肉組織細(xì)胞的活性，營養(yǎng)骨膜增強(qiáng)韌帶組織柔韌性，增強(qiáng)機(jī)體組織myl。

第三階段：滋肝壯骨，促進(jìn)神經(jīng)繁殖再生

逐步j(luò)h并修復(fù)斷裂的神經(jīng)，重建或通過側(cè)枝重建使損傷的神經(jīng)功能得以恢復(fù)。進(jìn)一步鞏固和提高，建立起一個強(qiáng)有力的神經(jīng)組織，軸突樹突緊密相連;從而達(dá)到周身經(jīng)絡(luò)通暢，氣血和諧，肝腎滋養(yǎng)，柔筋壯骨。

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