脊髓空洞癥為脊髓呈管狀空洞,由頸段上下延伸許多節(jié)段,應(yīng)看作與脊髓中央管單純囊腫不同,空洞積水更適用于后者,認為本病是脊髓背中線發(fā)育畸形的結(jié)果,空洞腔可與中央管交通,空洞內(nèi)襯可見室管膜細胞,囊內(nèi)液與CSF類似。也有人認為本病因膠質(zhì)細胞增殖,其中心部壞死形成空洞。
【脊髓空洞癥病因】
(一)先天性脊髓神經(jīng)管閉鎖不全:本病常伴有脊柱裂、頸肋、脊柱側(cè)彎、環(huán)枕部畸形等其它先天性異常;
(二)胚胎細胞增殖:脊髓灰質(zhì)內(nèi)殘存的胚胎細胞團緩慢增殖,中心壞死液化形成空洞;
(三)機械因素:因先天性因素致第四腦室出口梗阻,腦脊液從第四腦室流向蛛網(wǎng)膜下腔受阻,腦脊液搏動波向下沖擊脊髓中央管,致使中央管少數(shù)民族擴大,并沖破中央管壁形成空洞;
【脊髓空洞癥病理改變】
空洞多限于頸髓,可伸延脊髓全長,在不同節(jié)段,截面積不同,在頸髓、頸膨大達{zd0}程度。最初空洞限于后角基底或髓前連合,囊腫緩慢擴大累及兩側(cè)更多灰質(zhì)和白質(zhì),有時脊髓實質(zhì)只剩下狹窄邊緣,神經(jīng)組織退變消失??斩纯缮煅又裂铀?,罕有到腦髓者。
【脊髓空洞癥患者飲食】
需要高蛋白、高能量飲食補充,提供神經(jīng)細胞和骨骼肌細胞重建所必需的物質(zhì),以增強肌力、增長肌肉,早期采用高蛋白、富含維生素、磷脂和微量元素的食物,并積極配合藥膳,如山藥、苡米、蓮子心、陳皮、太子參、百合等。
還要禁食辛辣食物,戒除煙、酒。中晚期患者,以高蛋白、高營養(yǎng)、富含能量的半流食和流食為主,并采用少食多餐的方式以維護患者營養(yǎng)及水電解質(zhì)平衡。
【脊髓空洞癥患者的基礎(chǔ)保健措施】
脊髓空洞癥患者須意識到和學會在日常生活中、工作中保護無感覺區(qū),經(jīng)常想到無感覺區(qū)。每天檢查幾次看有無受傷,注意皮膚有無發(fā)紅、水皰、ts、青腫、抓傷、切傷等等。農(nóng)村病人要特別注意不要被荊棘和碎片刺傷。對皮膚有植物神經(jīng)功能障礙者,要防止皮膚干燥和皸裂。如果已有傷口,要盡快到醫(yī)院診治。注意手腳的保護,勞動或工作時戴手套,在拿熱的杯、壺、金屬勺子時,用手套、厚棉布或毯子包著拿。工具的把手要光滑,可在把手上包一塊橡皮,然后再包塊布。腳的保護,選購或訂做合適的鞋,不要讓腳在鞋里磨來磨去。行走距離不要太長,經(jīng)常歇歇。家庭生活中可積極地參與家務(wù)活動,如打掃衛(wèi)生、煮飯、種花及盡量生活自理,是一種有效的功能訓練。
【脊髓空洞癥zl】
御方生髓湯:歷代醫(yī)家對痿證的認識為“內(nèi)臟不足”,“陰血不足”,“使之太過,腎精枯竭”,“元氣敗傷,精血虛不能灌溉”等,氣血津液所傷而致,其中肝腎之虛為主要病機,氣血津液不足是形成痿證的主要因素。御方生髓湯本著“治痿獨取陽明”的原則,選用多味藥材;參以《丹溪心法》“痿之不足乃陰血不足也”,根據(jù)痿證病機與病因,嚴謹辨證與精當用方。
{dy}階段:止痛通絡(luò),修復(fù)脊髓神經(jīng)系統(tǒng)
第二階段:補精養(yǎng)髓,營養(yǎng)神經(jīng)dgmyl
第三階段:滋肝壯骨,促進神經(jīng)繁殖再生
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